渋谷ﾃﾞﾘﾍﾙ東京ﾃﾞｻﾞｲﾝﾊｰﾄｱﾝｹｰﾄ

いつも東京ﾃﾞｻﾞｲﾝﾊｰﾄをご利用頂き誠に有難うございます。当店では、より一層のｻｰﾋﾞｽ向上を目指して、お客様からのご利用ｱﾝｹｰﾄを募集しております。是非この機会にご協力頂けましたら幸いです。

【お手数ですが必須事項は全てご回答願います】

◆ご利用の際の情報をご入力下さい。

お遊びになった女の子※必須
ちゃん

指名※必須
ﾈｯﾄ指名
本指名
ﾌﾘｰ指名

ご利用日※必須

◆ｻｰﾋﾞｽを受けたﾌﾟﾚｲ(複数選択可)
※必須

ﾃﾞｨｰﾌﾟｷｽ
生ﾌｪﾗ
玉舐め
69
ｱﾅﾙ舐め
口内発射
指入れ
ﾊﾟｲｽﾞﾘ
素股
全身ﾘｯﾌﾟ

■その他してもらいたかったﾌﾟﾚｲ

特に無し

◆女の子への評価を選択･ご入力下さい。

言葉使い※必須

優しさ度※必須

話しやすさ※必須

愛想のよさ※必須

恥じらい度※必須

癒し度※必須

香り※必須

清潔感※必須

ﾏﾅｰ※必須

写真とのｷﾞｬｯﾌﾟ※必須

丁寧な接客※必須

時間の配慮※必須

接客中の喫煙※必須

早上がり※必須

名刺の受け渡し※必須

女の子への満足度※必須

女の子の良かった点について

特に無し

女の子の悪かった点について

特に無し

◆女の子への印象(複数選択可)

女の子の性格は?
明るい元気
面白い甘えん坊
天然おっとり
優しいﾏｲﾍﾟｰｽ
大人しいｼｬｲ
ﾂﾝﾃﾞﾚｻﾊﾞｻﾊﾞ

その他

女の子の外見･ﾀｲﾌﾟは?
ﾛﾘ系妹系
清楚系ﾅﾁｭﾗﾙ系
萌え系美少女系
女子大生系お嬢様系
お姉さん系ｷﾞｬﾙ系
ﾓﾃﾞﾙ系ｷｬﾊﾞ嬢系

その他

女の子のﾌﾟﾚｲﾀｲﾌﾟは?
恋人系素人系
濃厚系受身
積極的ﾃｸﾆｼｬﾝ
敏感

◆ｽﾀｯﾌへの評価をご入力下さい。

受付の対応※必須

受付ｽﾀｯﾌについて※必須
（複数回答可）
内容が分かりづらかった
内容がわかりやすかった
声が聞きにくかった
声が聞きやすかった
威圧的だった
丁寧だった
不親切だった
親切だった
特に不満は無かった

その他、ｽﾀｯﾌの良かった点、悪かった点についてご記入ください。

特に無し

■当店へのご意見、また是非取り入れてほしいｻｰﾋﾞｽなどございましたらなんでもご記入ください。

特に無し

◆次回また当店を利用されますか?

するしない